Transtorno Bipolar – TB

 

 

 

 

Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID 11), os transtornos bipolares e relacionados são transtornos do humor, episódicos, definidos pela ocorrência de episódios ou sintomas maníacos, mistos ou hipomaníacos, esses, geralmente, se alternam ao longo desses transtornos com episódios depressivos ou períodos de sintomas depressivos.

Pessoas com o Transtorno Bipolar vivenciam episódios alternados de depressão (humor deprimido a maior parte do dia, perda ou ganho de peso, insônia ou hipersonia, perda de energia e fadiga, anedonia, retardo ou agitação psicomotora, sentimento de culpa, pensamentos de morte, dificuldade de concentrar e decidir etc.) e de mania (caracterizada por euforia, excesso de energia, pouco sono, comportamento impulsivo, autoestima inflada, grandiosidade, fuga de ideias, agitação psicomotora, sensação de pressão para manter-se falando, dentre outros). É comum que o comportamento impulsivo leve a pessoa a situações de risco e passado o episódio, também é comum surgir a vergonha.

Pesquisas apontam que pessoas com transtorno bipolar apresentam um risco 50 vezes maior de se machucar do que aquelas sem essa condição. E o risco de suicídio é quase 12 vezes mais alto nesses pacientes.

Os sintomas costumam ter início no final da adolescência ou nos primeiros anos da fase adulta, em média, aos 25 anos de idade. Porém, essa faixa etária não é uma regra. O distúrbio também pode aparecer na infância ou se manifestar em adultos mais velhos.

Tipos de transtorno Bipolar de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM 5): Transtorno bipolar tipo I: distúrbio de humor em que se verifica a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco, que pode ter sido precedido ou sucedido de episódios hipomaníacos ou depressivos; Transtorno bipolar tipo II: distúrbio de humor recorrente, constituído por um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco. Desordem ciclotímica (também chamada ciclotimia) definida por numerosos períodos de sintomas hipomaníacos, bem como inúmeros períodos de sintomas depressivos de pelo menos 2 anos (1 ano em crianças e adolescentes). No entanto, os sintomas não atendem aos requisitos diagnósticos para um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo. Outros Transtornos Bipolares e Relacionados Especificados e Não Especificados, definidos por sintomas de transtorno bipolar que não correspondem às três categorias listadas anteriormente.

É importante reconhecer os sinais de alerta de um episódio maníaco ou depressivo que se aproxima. Alguns gatilhos comuns podem incluir: estresse, insônia, dificuldades financeiras, discussões, irritabilidade, problemas na escola ou no trabalho, além de outros.

O diagnóstico do TB é baseado na história clínica e no exame do estado mental do paciente, devendo ser feito por médicos e psicólogos experientes, devido à complexidade que a doença apresenta. O tratamento para transtorno bipolar costuma combinar medicamentos de uso contínuo, estabilizadores do humor, anticonvulsivantes e antipsicóticos atípicos, além de psicoterapia e psicoeducação, para melhor entendimento da condição e adaptações necessárias ao estilo de vida.

Referências:

ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE PSIQUIÁTRICA. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5.ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2023.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. ICD-11 Reference Guide. Genebra: OMS, 2019b. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/613065957 acesso em 10 de abril de 2023.

LEHMANN, S. W., & FORESTER, B. P. Transtorno Bipolar em Pacientes Idosos. 2017.